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身体有这10种表现,提示可能得了糖尿病神经病变,建议立即就医!

发布时间:2025-11-24 来源:郁仁存中西医结合肿瘤研究中心 浏览量:

糖尿病神经病变一种常见的糖尿病并发症,大家最熟悉的症状是:四肢麻、木、凉,有像蚂蚁爬的感觉。

还有一些症状,与糖尿病神经病变有关,糖尿病病友一定要学会识别,以免耽误治疗。

身体有这10种表现,提示可能得了糖尿病神经病变,建议立即就医!(图1)

1.剧烈疼痛,夜间明显

轻微触碰就会疼痛:疼痛症状夜间比白天重,似电击样痛,还有针刺、火烤、撕裂样疼痛,轻微的触碰就会诱发。

还有一种特殊的糖尿病急性痛性神经病变,表现为突然产生剧烈性疼痛,下肢远端呈刺痛、钻凿痛,夜间最为严重。

一侧肢体疼痛:当四肢的正中神经、坐骨神经等大神经受到损伤,多为急性发病,表现一侧肢体疼痛,感觉异常。

2.对温度、疼痛不敏感

下肢特别是足部并发感觉神经病变后,因对温度、疼痛不敏感,在皮肤擦伤、刺伤或烫伤后不易察觉,诱发或促发溃疡的发生。

3.皮肤瘙痒

糖尿病患者皮肤干燥、神经损伤是糖尿病皮肤瘙痒的重要病因。

自主神经控制汗腺的分泌,自主神经损伤后导致汗腺分泌减少,再加上长期高血糖状态,使皮肤黏膜处于慢性脱水、缺氧和营养不良状态,皮脂腺、汗腺分泌异常,体表干燥、皮肤弹性差、表皮纤薄,降低皮肤抵抗力,最终引起皮肤顽固性瘙痒。

表现为:皮肤没有改变的情况下,瘙痒明显,累及范围广,难忍受。

4.腹泻与便秘交替出现

糖尿病自主神经(迷走、交感神经)病变可引起肠蠕动及分泌功能异常,导致便秘、腹泻等。

尤见于下半夜,俗称“五更泻”;也可表现为腹泻、便秘交替出现。

5.腹部胀满、嗳气、食欲不振

糖尿病患者出现恶心、呕吐等症状,可能是自主神经损伤导致的糖尿病性胃轻瘫。

糖尿病性胃轻瘫临床主要表现为:上腹部胀满、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部烧灼热、隐痛,这些症状主要是由于胃蠕动减弱,胃的排空动力差所致。

6.多汗、无汗

自主神经控制汗腺分泌,汗腺分泌异常导致多汗症、少汗症、局限性多汗症、摄食性出汗等。

  • 少汗症者主要累及足部及下肢出汗减少,很多患者出现皮肤干燥易破裂和产生裂隙等改变;

  • 多汗症者则因为交感神经兴奋,汗腺分泌增加,上半身特别是头胸、背部大汗淋漓。

  • 除却正常夏天季节性出汗,糖尿神经病变的患者可出现吃饭出汗,上厕所、睡一觉醒来也一身汗,进食出汗可能是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。

所以无论多汗、少汗,都提示有可能神经系统出了问题。

7.头昏、心慌、气短、低血压

交感神经及迷走神经统称为自主神经,自主神经调控我们心脏的正常跳动。

心脏自主神经病变出现功能紊乱,就会表现为静止时心率较快,有的夜间心率减慢不明显,运动时心率却没有明显增加,造成运动时供血不足,出现心慌、气短、头晕、低血压等表现。

有些甚至因长期血糖紊乱,心脏冠状动脉缺血,导致无痛性冠心病、心肌梗死,表现为胸闷、胸痛、休克、猝死等。

8.听力下降、嗅觉减退、视物重影

50岁以上中老年糖尿病患者,出现听力下降、嗅觉减退、视物重影等症状,需要高度警惕是否出现了糖尿病脑神经损害。

以动眼神经最多见,突然出现为双侧眼肌麻痹、眼窝痛,导致眼球运动障碍,视物重影,面瘫等,损伤嗅神经导致嗅觉减退,损伤听神经导致听力下降、神经性耳聋等。

9.排尿困难

自主神经损伤同样可累及泌尿生殖系统,可引起排尿障碍,尿潴留或尿失禁,并且容易发生泌尿道感染。

10.性功能障碍

自主神经受损,男性患者可并发阴茎勃起功能障碍(阳痿),女性患者可并发月经紊乱。

如果糖尿病患者有上述症状,一定要及时就医,做糖尿病神经病变方面的检查,一旦确诊,积极治疗。


关键词Tags: 糖尿病   郁仁存肿瘤研究中心  

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